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tvt体育最新网站:拿敌敌畏“止痒”致中毒该如何急救?

  发布时间:2022-06-17 23:46:11 来源:tvt体育官网 作者:tvt体育网址
  

  这所谓的民间偏方,总会有人相信,然而每年都会有不同原因的农药中毒患者。最近,杭州一位大伯又中招,竟把它当作杀菌止痒的药方,抹在身上,结果造成急性有机磷农药中毒进了医院。急性有机磷农药中毒是我国临床中常见的危急重症之一,尤以农村地区较为常见。急性有机磷农药主要指敌敌畏、乐果、氧化乐果等,有机磷农药经口、皮肤和呼吸道吸入后经血液迅速分布至全身重要器官,具有较高病死率,据报道在5%~50%之间。[1]

  急性有机磷农药中毒的机制主要为乙酰胆碱酯酶抑制。血液中的磷离子与乙酰胆碱酯酶充分结合后,可生成较为稳定的磷酰化胆碱酯酶,老化后生成的单烷氧基磷酰化胆碱酯酶,从而抑制乙酰胆碱酯酶活性,使其失去水解乙酰胆碱能力,进而使大量的乙酰胆碱酯酶蓄积体内而引起中毒。

  大量蓄积的乙酰胆碱酯酶可导致机体神经系统功能异常、腺体分泌增多和中枢神经系统异常等症状,甚至可导致死亡。02

  ②临床症状表现为瞳孔缩小、多汗、意识障碍、呼气有大蒜味道、肺水肿、脑水肿、血压异常和胆碱能兴奋等。

  ①轻度中毒主要表现为头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、视力模糊、胸闷、乏力等。

  ②中度中毒除上述症状外,还伴有肌束震颤、呼吸困难、意识模糊、腹痛腹泻、步态蹒跚等。

  ③重度中毒除上述症状外,还伴有呼吸困难、昏迷、肺水肿、脑水肿等并发症,胆碱酯酶活性显著降低。[2]03

  有机磷农药中毒及时彻底洗胃是抢救成功的关键,呼吸衰竭是有机磷中毒的主要死亡原因,及时发现呼衰前兆,尽早插管机械通气及血液灌流是挽救生命的重要措施。[3]

  对皮肤接触的有机磷农药中毒患者,应彻底进行清除全身皮肤毒物,如除去衣物,避免皮肤继续吸收毒物。

  轻症或意识清醒患者立即进行催吐;中重度患者可通过洗胃清除毒物;重症插管失败无法洗胃的患者或因饮食过饱无法洗胃的患者,应采取手术治疗措施。2)全身治疗

  对于有机磷中毒的患者需要采取有效措施迅速清除体内的毒物,主要救治措施有大量输液、使用利尿剂、应用解毒剂、血液透析、血液灌流、血液置换以及对症支持治疗等。

  在有机磷农药的抢救过程中,注意保护患者心、脑、肾等重要脏器功能,避免二次损伤,尽早使用心、脑、肾细胞保护剂,并加强支持疗法,如氨基酸、维生素和清蛋白等交替使用,以确保支持疗法的有效性。04

  1)喷洒有机磷农药的人员,需穿长衣、长裤,戴防护眼镜,使用塑料薄膜围裙,若皮肤一旦受到污染应及时清洗,另外,被有机磷农药污染的物品必须彻底清洗后才能使用,最好废弃不用。2)食用喷洒过有机磷农药的瓜果蔬菜时,须经过规定时间后方可采食,要注意,被有机磷农药毒死的禽、畜及水产品不可食用。

  3)在用敌敌畏等农药消灭室内蚊、蝇、蟑螂时,必须把食具等移走,人离开屋内,决不能将有机磷农药涂洒于头皮、皮肤、衣服、被褥来消灭虱、蚤。

  4)保管好家庭有机磷农药,不要与生活用品混放,以免被误服,另外,也要教育儿童不要触碰农药或到到正在喷洒以及喷洒过农药不久的田间玩耍。05


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